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  • 维生素AD滴剂白葡奈氏菌片甘露聚糖肽三药联合佐治毛细支气管炎已关闭评论

[]目的探讨维生素AD滴剂、白葡奈氏菌片、甘露聚糖肽三药联合佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法将117例本院住院毛细支气管炎患儿,随机分两组,观察组60例给予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗,治疗组57例在此基础上给予加用维生素AD滴剂、白葡奈氏菌片、甘露聚糖肽三药联合口服,观察两组患儿临床症状、体征并对其疗效进行评价。结果治疗组57例,显效27例,有效21例,无效9例,总有效率84.21%,观察组60例,显效18例,有效23例,无效19例,总有效率68.33%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效优于观察组。结论维生素AD滴剂、白葡奈氏菌片、甘露聚糖肽三药联合佐治毛细支气管炎能及时控制症状,减少肺部体征,有较好临床效果,而且几乎无副作用,值得临床推广。 [关键词]维生素AD滴剂;白葡奈氏菌片;甘露聚糖肽;毛细支气管炎 小儿毛细支气管炎是婴幼儿特有的一种常见的呼吸道疾病,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,临床上以喘咳和缺氧症状为突出表现,也叫流行性喘憋型肺炎,是儿科常见急症。 1临床资料 1.1诊断标准全部病例均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]。 1.2一般资料117例患儿,男58例,女49例;年龄6月~1岁48例,1岁~1.5岁50例,1.5~2岁9例;发病至入院时天数1~3天。 1.3治疗方法 以对症治疗为主,全部病例均给予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等治疗。对于重症合并有酸中毒者纠酸、有心衰者给予洋地黄类强心剂治疗等综合治疗。治疗组在此基础上给予加用维生素AD滴剂(山东达因海洋生物制药股份有限公司国药准字H37022973)口服。将软囊滴嘴开口后,内容物滴入婴儿口中(开口方法建议采用将滴嘴在开水中浸泡30秒,使胶皮融化)。一岁以上小儿也可直接嚼服胶丸。1次1粒,1日1次。一岁以下小儿用每粒含维生素A1500单位,维生素D3500单位;一岁以上小儿用每粒含维生素A2000单位,维生素D3700单位。白葡奈氏菌片(齐鲁制药有限公司国药准字H37023540)1次0.3毫克,1日3次。甘露聚糖肽口服液(成都利尔药业有限公司国药准字H20003780)1次5毫克,1日2次。 1.4疗效标准 疗效评价观察指标及观察用药期间主症状、体征、胸片改变,1周进行评价。①治愈体温正常,咳嗽、喘息消失,痰少,呼吸平稳,肺部哮鸣音啰音消失,心率正常,胸部X线检查炎症吸收。②有效用药1周以上症状、体征及X线检查明显减轻。③无效用药1周以上症状、体征未改善,或病情加重。 2结果 治疗组57例,显效27例,有效21例,无效9例,总有效率84.21%,观察组60例,显效18例,有效23例,无效19例,总有效率68.33%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 毛细支气管炎为一种特殊类型的肺炎,多见于2岁以内婴幼儿,病原主为呼吸道合胞病毒,其次为腺病毒、副流感病毒、流感病毒等,少数可由肺炎支原体引起。病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿,由于小儿毛细支气管结构特殊,全部由平滑肌组成,没有任何软骨,在炎症的刺激下容易发生气道狭窄、痉挛,于发病早期即可出现明显的发作性喘憋,严重者可出现呼衰、心衰而危及生命,故小儿发病后应及时到医院救治。白葡奈氏菌片是由白色葡萄球菌、萘瑟卡他球菌及枯草芽孢杆菌三种细菌的灭活菌体组成。白色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌中的胞壁酸可作用于咳嗽中枢,抑制咳嗽反射;调节植物神经,抑制痰液分泌。奈瑟卡他球菌中的脂多糖可诱生干扰素,增强自身免疫力;具有强效抗菌、抗病毒、抗过敏的作用。本药为纯生物制剂,无毒副作用,尤其适合婴幼儿治疗呼吸道疾病。该产品不同于传统的化学药物和激素类药物,它通过激活人体自身的免疫系统,产生干扰素,提高呼吸系统的抵抗能力。同时又具有针对咳、痰、喘症状的成分,临床验证有标本兼治的作用。维生素A的主功能是合成视紫质,作为碳水化合物的载体而影响细胞膜的稳定性,保持黏膜上皮细胞的完整,增强机体免疫功能及屏障系统抗病能力。[2]甘露糖聚肽是一种具有免疫活性的多糖类物质。它在一定剂量内可以增强吞噬细胞、NK、K和LAK细胞发挥其免疫功能,可以增强体液免疫应答和免疫记忆功能,如提高抗体和补体表达量。以上三药联合应用,增加了呼吸道的抗病能力,利于感染的好转,有助于病情的康复,临床疗效明显,且对婴幼儿几乎无副作用,应做临床推广。 参考文献 [1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京人民卫生出版社,20021199-1200. [2]王允生,王晓燕.甘露聚糖肽(多抗甲素)的药理作用与临床应用.中国药师,2004,4302-305.